Une mise au point précieuse sur l’ACLF (Acute on chronic liver failure) par V Arroyo, R Moreau et R Jalan dans la prestigieuse revue NEJM
Le syndrome « Acute-on-Chronic liver failure » ou ACLF est une complication de la cirrhose au pronostic sombre. Il est caractérisé par une intense inflammation systémique et une défaillance d’un ou de plusieurs organes. L’identification par Richard Moreau de l’ACLF en tant que syndrome distinct, développé chez des patients cirrhotiques en décompensation aiguë, date de 2013. Pourtant, les éléments qui le définissent varient encore dans la littérature, certains doutant même de l’existence de ce syndrome. Cette mise au point didactique publiée dans la revue New England Journal of Medicine était donc particulièrement attendue pour tous ceux qui s’intéressent de près ou de loin aux maladies chroniques du foie. Elle nous permet de redéfinir l’ACLF, d’identifier les éléments à l’œuvre au cours de sa physiopathologie et de répertorier l’ensemble des traitements potentiels en fonction des facteurs précipitants et des défaillances d’organe. Une revue qui fera donc référence désormais.
Source : V Arroyo, R Moreau, R Jalan. Acute-on-chronic liver failure, New England J Medicine 2020 ; 382 : 2137-45.